福岡県福岡市の社会福祉法人実寿穂会　福岡地区へようこそ

こんにちは

朝夕はだいぶ冷え込むようになりました

お変わりなくお過ごしでしょうか

今回は、要介護認定の流れをご紹介します。

　介護保険のサービスを受けるためには、要介護（要支援）の認定を受ける必要があります。

　　　　　　　　　　　　

　結果の通知は、申請から原則30日以内に届きます。

いつまでも暑さが続いていましたが、ようやく秋の気配を感じ始めました。

それにしても、今年は本当に暑さが厳しかったですね

いろいろなご事情で 担当ケアマネジャーを変更する場合があるかと思います。

そのような場合、引継ぎをどういう風に行っているかをお話しします

現ケアマネジャーより ご利用者様へ、新ケアマネジャーへの担当変更の確認し、了承を得る。

ご利用者様の許可を得て、新ケアマネジャーへ基本情報やケアプランをお渡しし、情報共有する。

現ケアマネジャーと新ケアマネジャーと一緒に、ご利用者様宅へ訪問し担当変更の挨拶を行う。

新ケアマネジャーが、ご利用者様の現状やご意向を確認を行い、ケアプラン作成を行う。

担当者会議を開催し、サービスの利用の継続、実施を行う。

7月に入り、ますます暑くなってきましたね

皆さまいかがお過ごしでしょうか

さて今回は、ケアマネジャーが行うモニタリング・ケアプラン見直しについてお話します。

　ケアマネジャーが行なうモニタリングとは「ケアプランに位置付けた社会資源が、ねらい（計画）通りに動いているかを観察し、それを評価し、記録すること」です。

　ケアマネジャーには、少なくとも月1回の自宅訪問と面接によるモニタリング、またその結果を記録することが法令で義務付けられています。

　（要支援の方は、包括のケアマネジャーによる3ヶ月に1回の訪問、1ヶ月に１回の電話になります）

　

　モニタリングの対象は、ケアマネジャーが作るケアプランそのもの。

　１．本人・家族、２．サービス、３．ケアプラン、４．ケアマネジャー　の４つの局面から多角的に確認・評価していきます。

　ケアマネジャーは、ケアプランの実施状況（サービスの提供状況や利用者及び利用者を取り巻く環境の変化の有無など）の確認を行ない、評価と継続的なアセスメント（課題分析）を行ないます。

　この結果、ケアプランの変更が必要な場合には、再度、ケアプラン作成に当たっての一連の業務を行ないます。

　※ケアプラン作成については、前述の〈ケアプランの作り方〉をご参照下さい。