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入居申込書

特別養護老人ホーム ラ・ポール有田 入居関係書類ダウンロード

※担当者の意見書について…ご本人様を担当するケアマネージャー様、入院中であれば病院のソーシャルワーカー様、看護師長様など、施設入所中であれば相談員様、施設長様などにご記入を依頼ください。
★申込み書のPC入力をご希望の方はこちらをご利用ください。
★PC入力ご希望のケアマネージャー様、医療機関ソーシャルワーカー様、施設相談員様などこちらをご利用ください。
※介護報酬改定済
※介護報酬改定済

サービス付き高齢者向け住宅 ディエス有田 入居関係書類ダウンロード

※必ずA3に出力してご記入のうえご提出ください。
★申込み用紙のPC入力をご希望の方はこちらをご利用ください。(提出時は要ずA3で出力ください)

料金表

(281KB)

グループホーム ポート野芥&賀茂 入居関係書類ダウンロード

※裏面とセットでご提出ください。
※表面とセットでご提出ください。

意見書

(336KB)

※担当者の意見書について…ご本人様を担当するケアマネージャー様、入院中であれば病院のソーシャルワーカー様、看護師長様など、施設入所中であれば相談員様、施設長様などにご記入を依頼ください。
★入居申込み書のPC入力をご希望の方はこちらをご利用ください。
※介護報酬改定済
※介護報酬改定済
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ラ・ポール有田 所在地
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